原標題: 權威專家詳細解讀腎癌的7個知識
受訪專家:
李漢忠,北京協和醫學院外科學系主任、教授、博士生導師,、泌尿外科學術帶頭人。中華醫學會泌尿外科分會常務委員、中華醫學會北京泌尿外科分會主任委員、北京醫師協會泌尿外科分會會長。

馬潞林,北京大學第三醫院泌尿外科主任、教授、博士生導師,中華醫學會泌尿外科分會委員,腎臟移植學組副組長兼腔道學組委員。

一提起癌癥,老百姓常會想到肝癌、胃癌、肺癌這些常見的腫瘤,對腎癌的概念則比較模糊,有些人還會把腎癌跟尿毒癥混淆。事實上,腎癌近年來的發病率不斷增加,越來越威脅著人們的健康,大家有必要了解一些腎癌的基本知識。
1.目前腎癌的發病情況如何?其發病原因有哪些?
腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,約占成人惡性腫瘤的2%~3%。我國目前發病率在6.0/10萬左右,每年新發病患者7.8萬左右,其中25%為晚期患者,男性高于女性,高發年齡主要在50~70歲。
腎癌的病因比較復雜,根據流行病學的調查,一部分腎癌與吸煙、肥胖、高血壓、腎病以及一些工業物質、黃曲霉素、激素、放射線等有一定關系。此外,還有一定的遺傳因素。
人們常說的尿毒癥是腎臟衰竭、腎功能喪失的最后階段,是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,和腎癌是完全不同的兩個概念。
2.腎癌有哪些表現?
由于腎臟的位置隱蔽,早期缺乏典型的臨床表現,出現癥狀檢出的腎癌往往已經處于晚期。近些年來,大多數腎癌患者是在健康查體時發現的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部腫塊來院就診。一些患者還伴隨有高血壓、貧血、體重減輕、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖等。如果腫瘤轉移,還可能出現骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀。
3.臨床上如何早期發現診斷腎癌?
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查,確診則需病理學檢查。B超是篩查腎癌最簡單、對身體沒有任何傷害的方法,現在檢查水平不斷提高,有些1~2厘米的腎腫瘤也能被發現,患者可以再據此做進一步檢查。常用的影像學檢查還包括腹部CT、腹部核磁共振檢查、胸部X線片(正、側位)等。
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