遵從醫囑很重要辨證治療是關鍵(圖)

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	遵從醫囑很重要辨證治療是關鍵(圖)

	編者按　　近年來，隨著人們生活水平越來越高，飲食越來越好，糖尿病也悄悄侵襲到人們的身邊。眾所周知，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。并且糖尿病對人體最大的危害在于它所引起的并發癥。由于目前尚無根治糖尿病的方法，患上糖尿病就給人們帶來了無盡的痛苦。　　近日，市中心醫院健康教育學校聯手本報，以濟南市中心醫院健康教育學校為依托，開展“共筑健康城我們在行動”健康教育講座系列活動。9月12日，該院內分泌科副主任醫師董曉林來到市中心醫院健康教育學校，以“糖尿病的診療常規”為題，教會大家如何正確認識糖尿病、和糖尿病作斗爭，受到了在場市民的一致好評。　　注重血糖預防控制很重要　　12日不到8點，就有許多老年糖尿病患者來到課堂門口排隊，前來聽講的胡女士告訴記者，作為一名糖尿病患者，同時還是市中心醫院健康教育講座的“忠實粉絲”，自己非常喜歡聽董曉林講課，“她告訴我們許多知識，去年的講座我就來了，今年還來，希望學到更多知識，回去保健自己的身體。” 　　“今天來參加我們講座的有許多老朋友，也有很多新朋友。在這里我要給大家講明，糖尿病患者在就醫時一定要和自己的主治醫生溝通好自己的病情，雙方互相信任，做好身體檢查是治療疾病的基礎”，董曉林在一開始，就向那些忽視身體檢查的病友們拉響了“紅色警報”。因為人體的差異性，必須清楚自己的體質，才能正確吃藥；比如藥物“雙胍”，部分病人吃后效果良好，但是有些人不但沒有效果還會損傷腸胃，所以病人不能簡單認為適合自己就介紹給別人，治病要因人而異。　　專業醫生建議，測試糖尿病人健康程度的重要數值A1C（透視糖化血紅蛋白）最好三個月就檢查一次，尿常規一年一查，肝功能一年一查。“大家都知道，糖尿病人吃藥很多，是藥三分毒，肝功能可能會受到損害，希望大家一年查一次肝功，如果有損傷，及時發現及時更改治療方案。”另外，血脂也是檢查的一項重要指標。“檢查血脂主要是害怕有并發癥，比如腦梗，一旦發生造成的損傷是非常巨大的。”她說。　　其中，血糖檢查也叫“指尖血糖”，指的是微量血糖或靜脈血漿葡萄糖控制不穩定的病人要一日檢查4次，穩定者至少一周一次。血糖數據達標的病人，A1C檢查一年一次即可，但是不穩定的患者最好2到3個月一次。董曉林給廣大患者一個參考的控制標準：A1C 　　那么，在日常生活中病友們該如何進行飲食呢？董曉林表示：超重和肥胖的患者減輕體重可以改善胰島素抵抗，所以糖尿病和糖尿病前期的患者均應減輕體重。同時，低碳水化合物和低脂飲食均能有效減輕體重。　　“有一種說法叫‘糖尿病的一級預防’，說的是規律的運動鍛煉和飲食控制可以延緩和防止糖尿病高危人群進展為糖尿病，所以，注意飲食、適當鍛煉很重要。”她說。　　糧食為主重視飲食控制　　“有的老年患者曾經這樣問我說，同樣是‘三合面’，為何蒸餅子吃血糖就能被控制，而熬成粥喝了血糖就高了呢？”董曉林說完，現場的老年病友們紛紛表示自己也有同樣的疑問。　　“其實這很簡單，因為餅子不好消化，進入消化系統之后被分解得很慢，這樣不會突然血糖升高，并且可以維持一段時間的身體營養；然而粥是非常好消化的，相當于使身體突然增加了一些糖分。這種情況有個術語叫做‘升糖指數’。其實我們不建議糖尿病患者喝粥，它不但能使血糖迅速升高，還會導致迅速饑餓，從而誘發低血糖的情況。”董曉林說。　　董曉林建議老年糖尿病患者們，吃飯一定要以糧食為主，可以用高壓鍋熬制許多糧食（比如大米、黑米、黑豆等）的稀飯，但是忌長時間熬煮，淀粉被泡出來之后就會適得其反。“從前有位腫瘤病人在我們醫院做手術，術前檢查他血糖很高，醫院就請我去會診。他告訴我自己患有糖尿病，認為不能多吃糧食，就每天吃三個雞蛋來扛餓，我告訴他這是錯誤的做法，蛋白質攝入過多回損傷肝腎，對控制血糖也于事無補，所以大家還是要以糧食為主。” 　　目前，治療糖尿病有一種說法，就是“管住嘴、邁開腿”，在講解完“嘴”的方面之后，董曉林說，運動是治療糖尿病的又一劑優質“藥方”，但是“用藥過猛”和“用藥過少”都是不對的。“經過長時間摸索，醫生會建議病友們在飯后半小時之后再做運動。3年前，曾有一位70多歲的糖尿病患者住院時聽說要多做運動，就吃完了中午飯立刻爬樓梯，爬到第9遍之后忽然就暈倒了，差點失去生命”。董曉林稱，運動雖然是預防、治療糖尿病的“良藥”，但是也要綜合考慮自己的病情、年齡、性別、身體狀態等綜合因素，來制定運動計劃，切不可盲目鍛煉。另外，患有糖尿病足的病人一定要穿軟一點的鞋子，患者一般腳部會喪失知覺，運動時注意腳下，不要損傷自己的腳，每天要多注意觀察腳部是否有受傷的情況發生。　　最后，董曉林警告廣大有煙癮的糖尿病病友們，如果想保持身體健康，請絕對不要吸煙。“且不說肺癌的問題，我們研究發現，吸煙會使血管壁萎縮、脆弱，引起血管病變。如果你想健康地活下去，首先就要戒煙！” 　　（本報記者王楠通訊員馬慶琳）　　專家簡介董曉林　　副主任醫師，博士，濟南市內分泌學會委員。技術特長：糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、糖尿病周圍血管病變、痛風、高尿酸血癥等、骨質疏松、繼發性高血壓、垂體性疾病、腎上腺疾病等。發表SCI收錄論文2篇。特別提醒　　9月26日，以“共筑健康城我們在行動”為主題的健康教育講座，繼續進行，此次主講的內容是“冠心病的防治”，普及健康知識，促進濟南健康，提升美麗泉城，濟南市中心醫院在行動，泉城醫護專家在行動，我們大家一起在行動。歡迎廣大市民和讀者踴躍參加。義烏靈鷗家政服務公司:專門提供家政、月子護理、育嬰師、保姆、專業陪護、服侍老人、醫院護理、鐘點工、家庭公司保潔、搬家等服務。