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張淳
吳瑞蓮
狄更斯在《雙城記》中說“這是最好的時代，也是最壞的時代。”他訴說一個時代的美好與丑惡，也告訴我們無論身處何時何地，都存在著最好和最壞。眼科專家張淳博士表示，這句話也可描述這個用眼看遍天下的時代。“這是最好的時代，因為網絡科技發展巔峰時期，只需掏出手機，一切信息盡在掌握之中；這也是最壞的時代，所有的信息與交流‘盡收眼底’，用眼過度使得眼睛變得越來越差，特別是那些眼睛正在趨于老化的中老年人。”
張淳博士說，中老年人如果不計后果過度用眼，尤其是一直對著電子屏幕，無形之中會加大罹患致盲眼疾的幾率，阻礙人眼對事物的觀察，從此遁入“最壞的世界”。
過度用眼 為眼睛拉上了“窗簾”
電子產品層出不窮的今天，許多帶液晶屏的商品如雨后春筍般占領了中國各大市場，同時也占領了大眾的眼睛。我國城市人口上網比例更是達到了90%以上。城市化發展，WiFi的普及所帶來的不僅是信息化，更多的是眼健康的隱患。
張淳博士指出，全國人民無論中青老少，都處在一個過度用眼的時期，這會加速使眼睛“蒙上窗簾”，窗簾蒙久了，就失去光明了。張淳解釋道，“窗簾”指的是白內障和黃斑前膜，雖然它們的病理方位不同，但卻都是由過度用眼加速了眼內部的老化，渾濁屏障遮擋在了眼底和事物之間。張博士說，黃斑前膜是視網膜內面的血管性纖維增生膜，發生在眼球的后房；白內障則出現在眼球前側。位置雖不同，卻都會因為這層窗簾的遮擋，出現視力下降和單眼復視的癥狀。同時，“窗簾”如果不盡早通過手術摘除，中后期還會引起繼發性葡萄膜炎、繼發性青光眼、黃斑水腫等其他眼病，無形之中加大了治療難度。對此，張博士建議，那些平時就存在過度用眼和嚴重眼疲勞的中老年人群，應減少使用電子屏幕的幾率，讓各類“窗簾”遠離眼睛。
視物變形
還可能是黃斑前膜
許多人都不把事物模糊當回事，認為自己已經步入老年，模糊是正常的。張博士卻指出，許多致盲眼疾的早期都會出現不同程度的視力下降，視物模糊。切莫不把這些癥狀不當一回事，直到發現視物變形，才聯想到慢性不可逆的眼疾癌癥—黃斑變性。多數患者都被這慢性不可逆的眼疾嚇得不輕，認為黃斑變性不可治療，便不愿再嘗試治療了。對此，張淳博士指出，人們對于黃斑類各種疾病的判斷有許多的誤區。并非只有黃斑變性才會出現視物變形，黃斑前膜也會出現和黃斑變性一模一樣的癥狀。臨床上可通過光學相干斷層掃描(OCT)判斷出兩者的區別。因此，出現視物扭曲變形的患者不要因為自我隨意的判斷而失去了眼疾治愈的機會。
張淳博士解釋說，黃斑前膜和黃斑變性在治療方式上也是大相徑庭的。濕性黃斑變性目前比較可行的治療方法是通過注射雷珠單抗達到抗新生血管，控制病情的目的。黃斑前膜則可依靠閉合式三通道微創玻璃體切除術來治療。微創玻璃體切除術的步驟是：一、使用微型玻璃體切除儀切除玻璃體。二、用微型鉗子放入眼內，直接剝除前膜。三、用特別的染色素把內置膜染色，便于辨識，再用微型鉗子把它剝除。
張淳強調，在任何疾病發展的過程中，早期都是最好的治療時機，有更多的機會阻止病程進展。因而，無論是黃斑變性還是黃斑前膜的患者，積極治療都是首選。
守住光明
唯有珍惜自己
張淳博士說，目前許多中老年人群的生活習慣非常不理想。平日多酒、多煙、多糖、多用眼、少眠、少蔬果，這類習慣不僅影響到了中老年人的身體，同時也累及眼部。
他指出，吸煙是視網膜黃斑病變的許多誘因之一。吸煙所產生煙霧中的主要成分—丙烯醛，能引起主導感光的視網膜色素上皮細胞的氧化損傷，使線粒體功能減弱，影響眼球各個組織的正常代謝。不僅是生活習慣，大眾對待眼疾的態度也非常懈怠。有了明顯眼疾征兆，也總是不愿面對，不愿治療。
對于致盲性眼疾和諸多慢性眼病，張淳博士說，冰凍三尺非一日之寒。眼睛老化加上不良生活習慣引起的眼疾都是積年累月而成的。對很多發現眼疾表征的患者來說，積極主動去治療才是關鍵。
張淳呼吁罹患黃斑類眼疾、青光眼、眼底疾病的患者，不管醫生多么重視眼疾的治療，醫學多么發展，守住光明起主要作用的還是患者自己。
[專家簡介]
張淳
醫學博士 副主任醫師
擅長：出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精確診療及激光手術；各種疑難眼底疾病、復雜白內障、疑難玻璃體視網膜；黃斑裂孔及黃斑前膜的手術治療以及超聲乳化、玻璃體切割聯合性手術；青光眼、黃斑變性等復雜眼底手術；嚴重性眼外傷的臨床救治。
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