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青島日報/青報網記者 王 娉
年前，本報特別跟蹤報道的失智老人走失事件，在讀者當中引起反響，許多身邊有失智老人的家庭提出了一個共同的問題：家屬照料精疲力竭，可哪里又是他們安度晚年的場所？本報記者為此專門調查采訪了民政、老齡辦和多個養老機構，發現在現有的養老格局當中，“失智養老”幾乎無從談起。
照料的家人都在崩潰邊緣
目前，我市60歲以上的老人超過146萬人，而按照65歲以上發病率4.8%，85歲以上發病率超過20%的幾率計算，全市患老年癡呆癥的失智老人數量相當可觀。去年，曾代表民建青島市委在市兩會上帶來相關提案的市政協委員、青島大學社會科學辦公室主任歐斌教授曾向媒體透露他們的調查數據：青島市有至少12萬失智老人群體。而這些老人，多數是居家養老。
“有的時候，我也真是受不了了，特別想大哭一場。”家住太清路的高女士這些年一直照顧著失智的婆婆。老人93歲了，身體還挺硬朗，但智力水平卻是每況愈下，導致家里的生活沒有質量可言。有時，她正在上著廁所，就會突然站起來，尿濕了褲子，高女士剛給換洗干凈，轉眼又弄臟了；晚上，老人經常起夜，上完廁所就不記得回房間的路，站在客廳里大聲哭喊著要“找媽媽”；老人還喜歡往窗外丟垃圾……高女士和丈夫曾想把老人送進養老院，但多方尋訪，卻找不到滿意的場所，“母親自從失智以后，常常稍有不順就張口罵人，我們怕她在養老院里惹人嫌，受委屈?！?/p>
記者在采訪中了解到，許多照顧失智老人的家屬都或輕或重患有抑郁癥，發病率高達50%—70%，那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深深地絕望了。
養老機構沒有“失智”專區
“目前，養老機構接收老人是按照自理、失能和半失能標準劃分的，沒有把失智老人單獨列出來。”市民政局相關負責人表示，失智屬于精神失能，通常被劃入失能老人的范疇，而我市暫時沒有嚴格意義上單純收住失智老人的養老機構。
據了解，目前專門收治失智老人的青島市精神衛生中心只有不到60張床位，且只接收重癥患者。全市有253家養老機構，相當多數都是以生活照料為主，具備醫養結合條件，特別是針對失智老人具有專業性醫療康復指導的養老機構少之又少。記者曾在采訪中遇到，有的失智老人住進了養老院，還得再帶著熟悉自己情況的保姆。2013年，李滄區在永清路49號建設了記憶護理日間照料中心；2014年，李滄區又在翠湖老年之家打造了“詠年樓”日間照料管理中心，主要面向社區接收失智初期老人，算是我市養老機構專門針對失智老人群體邁出的探索性步伐。
實際上，照顧失智老人往往比照顧失能老人需要付出更多的精力和財力。因為多數失智老人僅僅是精神失能，他們能自由活動，需要護理人員貼身跟從，以免走失；他們還容易有怪脾氣，記者曾在新泰康醫療養老院采訪時遭到一名老人莫名的一拳，工作人員苦笑著說，這位大爺幾乎打遍了所有的醫護人員。市老齡辦有關負責人在接受記者采訪時也表示，因為失智老人難護理、專業性要求高，所需的護理人員特別緊缺。
為了延緩失智老人的癡呆進程，除了要求護理人員有專業技能，還需要其所在的養老機構配備專業的康復設施，一些民辦養老機構受財力所限，無法承擔失智老人的照料。而另外一些具備相當實力、設施較為齊全的養老機構往往選址市郊，且收費較高，讓部分中低收入家庭望塵莫及。
養老“細化”提上日程
青島社科院研究員、市老年學會副會長劉同昌教授在談及失智老人的養老問題時，特別提到了一種觀點：“只有把最困難老人的問題解決了，才是我們養老事業發展的應有之義?！?/p>
在劉同昌看來，失智老人就是“最困難的老人”，“以前我們對失智老人的關注度不夠，認識不足，現在一關注才發現，怎么這個群體有這么多人？而且還有不斷擴大和發展的趨勢。而針對這個群體養老問題的制度設計、政策應對還不夠細化，應該盡快提到議事日程上來。”劉同昌表示，照顧好失智老人，不僅僅是給他們一個有質量、有尊嚴的晚年生活，也是將千千萬萬個有失智老人的家庭從崩潰邊緣挽救回來的福祉。
據了解，目前我市推行的長期護理醫療保險制度，為符合條件的失能、半失能老人接受長期醫療護理提供每日每床至少60元的保險費。而很多無需臥床的失智老人卻享受不到這一優惠政策。“實際上，失智老人的生存期往往更長，護理勞動強度更大，負擔也因此更重?！眲⑼ㄗh政府有關部門對這個問題進行針對性的研究，及早出臺更加細化的養老政策和保險政策，給失智老人的長期護理一定的補貼和資助。在失智老人的照料上，提倡政府主導、社會參與、全民關懷，形成家庭和社會共同承擔的合力。
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