| |
孔瑤瑤
春季到了。過敏原隨著氣流四處飄散，人們戶外活動增加，受到環境影響引發的皮膚疾病也會增多。其中以過敏性皮炎、皮膚瘙癢最為高發。對糖尿病患者來說，已見好轉的皮膚瘙癢也可能在這個季節“死灰復燃”。北京東城中醫醫院皮膚科樸鴻飛強調，春季易發的皮膚病多種多樣，但歸根結底每種看得見的皮膚病都和看不見的內臟密切相關，所謂“形于外，必求于內，內外兼治”，是中醫應對季節性皮膚病不變的宗旨。
帶狀皰疹：掐頭去尾阻斷病毒
帶狀皰疹是一種常見的季節性皮膚病。樸鴻飛介紹，帶狀皰疹主要以秋冬季多發，春季乍暖還寒也易復發。
在發病的急性期，病人往往疼痛難忍，在中醫看來，其病機是氣隔血導致氣血淤滯、運行受阻，也就是“不通”，“不通則痛”。對這類病人，首要是緩解疼痛，此時僅僅靠服湯藥起效較慢，針對這種情況，樸鴻飛找到了一種能快速解決疼痛的方法，即刺絡拔罐基礎上的“掐頭去尾”療法。
所謂“掐頭去尾”，樸鴻飛解釋，是根據帶狀皰疹沿單側神經發病的走向，用三棱針分別在皰疹“龍頭”、“龍尾”點刺放血，這樣做的目的是把整個神經上的毒素從頭尾阻斷，然后在相關經絡上刺絡拔罐，將淤毒排出，減少毒素在皮下的淤積，同時輔以內服中藥清熱解毒。
樸鴻飛說，帶狀皰疹好發于50歲以上中老年人群，年齡大、體弱多病，抵抗力較差，再遇到某種誘因，如過度疲勞、精神憂慮、感冒、高燒、外傷等，就易引發帶狀皰疹，因此這部分人群要盡量避免上述誘發因素。此外，帶狀皰疹在不同人身上表現差別很大，有的不痛或很輕，有的則疼痛難忍。有些疼痛感可能會與老年人常見的心絞痛、膽石癥、肋間神經痛甚至闌尾炎混淆，患者要提高意識。
在治療上，樸鴻飛忠告，帶狀皰疹的醫治宜早不宜遲。“有的病人開始認為疼痛不重，可以忍受，就不去醫院治療，但疾病發展很快，一夜之間就可能發展成大皰、血皰、壞死。錯過縮短病程的最佳時機，增加了痛苦，還要多花錢，更容易留下后遺神經痛。”
皮膚瘙癢：中老年人抵抗力最弱
很多老年人進入春天就會被時不時光顧的皮膚瘙癢困擾，無論何時何地，癢起來就停不下來，無論怎么抓撓都沒用，有的老年人甚至癢到夜不能寐的地步。
樸鴻飛介紹，皮膚瘙癢也是一種愛在春季發作的疾病，在其他季節也常復發，而且多見于老年人，最常發生的部位是腰背部和下肢，經常表現為頑固持久的瘙癢和皮膚干燥，患者由于抓搔引起皮膚抓痕、結痂和脫屑較為常見，嚴重的可能在抓破部位發生皮膚感染。
“瘙癢是皮膚痛覺感受器受到刺激的表現。”樸鴻飛進一步解釋，“老年人由于皮脂腺、汗腺分泌的減少，皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤和保護，出現細微的皸裂，皮膚表面的酸性環境被破壞，導致神經末梢暴露在環境中，因而此時輕微的理化刺激，如溫度的變化、日光照射、毛發摩擦、洗滌劑都可能引起劇烈的瘙癢。一些疾病如糖尿病、過敏性皮炎也會表現為皮膚瘙癢。”
中醫在治療皮膚瘙癢方面富于經驗。“中醫認為本病的發生，內因多與氣血相關，外因常與風邪相關。或為風熱、風寒或濕熱之邪蘊于肌膚，不得疏泄而致。或因風邪久留體內，化火生燥，以致津血枯澀，不得潤養肌膚而發。”通過把脈，了解病人的飲食、生活起居以及原發病的情況，采用不同的湯藥組方，或祛風散寒、或排毒祛濕、或生津化燥。如果已經出現較為嚴重的抓撓皮損，也可采用中藥封包，即以藥物敷患處，使增生硬化的皮損軟化，或者采用散劑、油劑針對不同的皮損情況加以治療、滋潤。
皮膚癢不停先查查血糖
樸鴻飛提醒，皮膚瘙癢還有一類原因，那就是糖尿病引起的皮膚瘙癢。可以是全身泛發性瘙癢，也可以是局部瘙癢。有調查數據顯示，糖尿病患者中，皮膚瘙癢的發生率僅次于真菌感染。
“如果長時間皮膚瘙癢，而且在用藥后沒有改善，就要考慮是否進行血糖檢測。”樸鴻飛主任表示，如果明確皮膚瘙癢是由糖尿病引起的，治療的關鍵在于控制原發病，“一般情況下，血糖得到良好控制后，皮膚瘙癢癥狀也會隨之緩解。皮膚炎癥比較重的患者可考慮中醫治療。”
實際上，皮膚瘙癢只是眾多糖尿病伴發皮膚病中的一種，樸鴻飛表示，糖尿病引起的皮膚感染非常常見，某些皮膚病甚至已經成為糖尿病的早期信號，如前面提到的皮膚瘙癢、皮膚潮紅、鵝口瘡、黃色瘤等。
糖尿病是一種代謝性疾病，當患者的糖代謝出現障礙，血糖升高，皮膚組織的糖原含量也會隨之增高，就給霉菌、細菌感染創造了良好的環境。皮膚酸堿環境失衡引起炎變，產生皮損，皮損經過角化、增生或形成疔瘡或形成潰瘍，前者多見于黃色瘤，后者最典型的并發癥就是糖尿病足。
樸鴻飛說，糖尿病伴發皮膚病的治療首要當然是控制好血糖，同時輔以中醫治療，針對發病誘因熱、濕、毒、淤，針對實證、虛證，辨證分型進行治療，調理因血糖異常受損的臟腑器官。
在治本的同時，樸鴻飛強調，中醫還有針對外在的皮膚癥狀進行治療的多種手段。如中藥外敷、刺絡等，慢慢養護好受損的皮膚。
義烏靈鷗家政服務公司:專門提供家政、月子護理、育嬰師、保姆、專業陪護、服侍老人、醫院護理、鐘點工、家庭公司保潔、搬家等服務。 |
|
